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    1. 제목: 기업 인사담당자가 알아야 할 건강보험 실무 가이드

      등록일 : 2026-01-24

      1. 기업을 운영하다 보면 건강보험과 관련된 다양한 실무 이슈를 마주하게 됩니다. 직원의 입퇴사 시 건강보험 취득·상실 신고부터 보험료 정산, 그리고 특수한 상황에서의 보험료 처리까지, HR담당자는 정확한 지식을 바탕으로 업무를 처리해야 합니다. 특히 건강보험료는 급여 지급과 밀접하게 연관되어 있어, 잘못 처리할 경우 근로자와의 분쟁이나 행정상 불이익으로 이어질 수 있습니다. 오늘은 실무에서 자주 발생하는 건강보험 관련 주요 이슈들을 살펴보고, 올바른 처리 방법에 대해 알아보겠습니다.


      2. 건강보험료의 부담과 임금 관계

        건강보험료는 사용자와 근로자가 각각 50%씩 부담하는 것이 원칙입니다. 그런데 실무에서는 회사가 근로자 부담분까지 대신 납부하는 경우가 종종 있습니다. 이런 경우 평균임금 산정 시 어떻게 처리해야 할까요?

        행정해석에 따르면, 회사가 근로자 부담분의 건강보험료를 대신 납부하는 경우 이는 근로자에게 제공되는 경제적 이익으로 볼 수 있습니다. 따라서 평균임금 산정 시 임금에 포함될 가능성이 있다는 점을 유의해야 합니다. 복리후생 차원에서 회사가 부담하더라도, 이것이 근로의 대가로 제공되는 것이라면 임금성을 인정받을 수 있기 때문입니다.

        보험료 납부 실무의 정확성

        매월 급여 계산 시 건강보험료를 정확하게 산정하고 공제하는 것은 HR담당자의 기본 업무입니다. 이 과정에서 소득세 및 4대보험 계산을 체계적으로 관리할 수 있는 시스템을 갖추는 것이 중요합니다. 수기로 계산하다 보면 실수가 발생하기 쉽고, 특히 인원이 많은 기업의 경우 관리의 어려움이 가중됩니다.


      3. 퇴직 시 건강보험료 정산 이슈

        근로자가 퇴직할 때 건강보험료 및 근로소득세 정산 문제로 고민하는 HR담당자가 많습니다. 특히 퇴직급여 지급 시 미납된 건강보험료나 세금을 공제할 수 있는지에 대한 질문이 빈번합니다.

        관련 행정해석을 살펴보면, 퇴직급여에서 건강보험료나 근로소득세를 공제하는 것은 원칙적으로 제한적으로 접근해야 합니다. 퇴직급여는 근로기준법상 보호되는 임금이므로, 근로자의 동의 없이 일방적으로 공제하는 것은 문제가 될 수 있습니다. 다만, 근로자가 명시적으로 동의한 경우나 법률에 명확한 근거가 있는 경우에는 가능할 수 있습니다.

        퇴직 전 정산의 중요성

        이러한 분쟁을 예방하기 위해서는 퇴직 전에 미리 건강보험료와 세금을 정산하는 것이 바람직합니다. 매월 급여 지급 시 정확한 계산과 공제가 이루어진다면, 퇴직 시점에 큰 금액의 정산이 발생하는 일을 방지할 수 있습니다. 이를 위해서는 임금대장 작성과 임금명세서 발급을 체계적으로 관리하는 것이 필수적입니다.


      4. 건강진단과 산업안전

        건강보험과 별개로, 기업은 근로자의 건강관리 의무도 가지고 있습니다. 산업안전보건법에 따르면, 특정 유해물질을 다루는 업무에 종사했던 근로자에게는 건강관리카드를 발급하고, 공단은 이들에게 건강진단을 권고할 수 있습니다.

        또한 진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률에 따르면, 해당 업무에 종사하는 근로자는 건강진단을 받을 의무가 있습니다. 특수건강진단 대상 업무를 수행하는 기업이라면, 이러한 법적 의무를 정확히 이행해야 합니다.

        HR담당자는 건강보험 업무뿐만 아니라 이러한 근로자 건강관리 전반에 대한 이해가 필요합니다. 특히 제조업이나 건설업 등 유해물질 노출 가능성이 있는 업종에서는 더욱 세심한 관리가 요구됩니다.


      5. 건강보험 관련 최근 판례 동향

        최근 법원 판례를 통해 건강보험 실무의 경계를 확인할 수 있습니다. 장기요양급여시설에서 실제 업무를 수행하지 않은 인력을 배치한 것처럼 신고하여 요양급여비용을 부당하게 수령한 경우, 국민건강보험공단의 환수처분이 적법하다는 판결이 있었습니다. 이는 건강보험 관련 신고와 보고의 정확성이 얼마나 중요한지를 보여줍니다.

        또한 단순 무면허운전만으로는 건강보험 급여 제한사유에 해당하지 않는다는 판결도 있었습니다. 이처럼 건강보험법의 해석과 적용은 구체적인 사실관계에 따라 달라질 수 있으므로, 복잡한 상황에서는 전문가의 조언을 구하는 것이 바람직합니다.


      6. 체계적인 인사관리 시스템의 필요성

        건강보험료 계산부터 4대보험 신고, 급여 계산까지 인사노무 업무는 복잡하고 정확성이 요구됩니다. 특히 법령이 자주 개정되고, 실무상 판단이 필요한 상황이 많아 HR담당자의 업무 부담이 큰 것이 현실입니다.

        이러한 어려움을 해결하기 위해서는 전문적인 인사관리 시스템의 도움을 받는 것도 좋은 방법입니다. 노동법률 전문가가 설계한 시스템을 활용하면, 법령 변경사항을 신속하게 반영하고, 복잡한 계산을 자동화하여 실수를 줄일 수 있습니다. 특히 AI 기능이 가미된 최신 인사노무관리 시스템은 실무자 중심으로 설계되어 있어, 전문지식이 부족하더라도 정확한 업무 처리가 가능합니다.

        건강보험료를 포함한 4대보험 계산, 임금명세서 작성, 근로계약서 관리 등을 통합적으로 관리할 수 있다면, HR담당자는 보다 전략적인 업무에 집중할 수 있을 것입니다. 더불어 필요시 노무사의 법률자문까지 연계할 수 있는 서비스라면, 복잡한 법적 이슈에 대한 대응도 원활해집니다.

        본 글의 일부 내용은 AI의 도움을 받아 작성되었으며, 법률적 해석이나 판단이 필요한 사항에 대해서는 불확실한 내용이 포함될 수 있습니다. 구체적인 사안에 대한 최종 판단은 노무사 등 전문가의 검토를 받으시기 바랍니다.


      7. 참고문서
        법령 - 산업안전보건법 시행규칙 제219조, 제214조
        법령 - 진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률 제14조
        행정해석 - 건강보험료 근로자부담분을 회사가 납부하는 경우, 평균임금 해당 여부 등
        행정해석 - 건강보험료 및 근로소득세 정산을 퇴직급여에서 할 수 있는지 여부
        행정해석 - 건강보험료 및 국민연금 기여금을 퇴직급여 지급 시 공제 여부
        판례 - 장기요양급여시설 위생원 인력배치 관련 요양급여비용 환수처분 사건(2020구합88183)
        판례 - 무면허운전과 건강보험 급여 제한 관련 사건(2021구합64566)

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